La cofia de desgaste es una solución cuando tenemos muñones retentivos y necesitamos darle una herramienta al doctor que le permita saber donde que tanto necesita desgastar para que la preparación sea apta para recibir el trabajo final.
En el caso que les comparto el día de hoy he recibido un escaneo intraoral para trabajar, una doble arcada sin puntos de referencia para encontrar la relación de las mismas, todos los dientes habian sido preparados previamente, en otro lado, de forma irresponsable.
Tampoco habia un rodillo, así que no contaba con referencia para alinear las mallas.
Es un caso donde teniamos que trabajar rápido y acortar las citas. El paciente no cuenta realmente con un trabajo.
Es un caso donde nos encontramos con muñones que tienen mucha retención y necesitan ser repreparados para poder conseguir el sellado que buscaba la doctora para este caso.
En casos como estos, ocupamos minimizar errores y acelarar lo mas posible el colocar la protesis definitiva, mi recomendación para este caso ha sido imprimir un enfilado de diagnostico que se ha hecho digitalmente en 3Shape para cumplir tres objetivos;
- Verificar el sellado marginal de las coronas en boca del paciente.
- Utilizarles como asistentes en la toma de altura con el rodillo de cera.
- Utilizarlas como cofias de reducción.
He repreparado digitalmente los muñones que así lo requerían y sobre eso he diseñado lo que sería la prueba impresa en 3D.
He impreso los provisionales en resina de iFun para hacer la prueba de sellado, y también les he abierto una pequeña ventana para que la doctora pudiese ver en boca que los provisionales estaban bajando correctamente, de este modo podíamos verificar el sellado al mismo tiempo que la doctora se aseguraba de que el desgaste de los muñones era el adecuado, ya que al bajar los provisionales, quería decir que los definitivos hechos apartir del mismo diseño, bajarían tambien.
Les comparto el video que he hecho para comunicar la planeación del caso, las dificultades que presenta y los pasos recomendados a seguir para llevarlo a buen termino, además de una maqueta virtual de lo que esperamos conseguir al final con el caso y como esto influiria en nuestros flujos de trabajo de diseño, en el laboratorio dental, y en el consultorio.
Personalmente creo que la función más grande del CAD/CAM en la Odontología Digital es justamente la habilidad de comunicarnos de esta manera y estar todos en la misma pagina en cuanto al tratamiento.
